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肾病中医辩证是怎么样的?济世堂国医馆专家通过中医辨证治疗肾病

来源:赣州济世堂国医馆时间:2012-10-16 10:59点击量:我们不想其他,只是专业做中医!

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  肾病中医辩证是怎么样的?济世堂国医馆专家通过中医辨证治疗肾病,近年来在肾脏病基础研究和临床治疗方面取得较大进展,但存在许多难题。如:以血尿为主要表现的一类肾小球疾病;难治性肾病综合症的激素依赖性与副作用问题;慢性肾炎的治疗;慢性肾衰竭的早、中期的治疗;透析的并发症及肾移植的排异反应等。由于慢性肾脏病病程较长,病情复杂,容易复发甚至加重恶化,病人精神压力大,情绪易波动。

  随着医疗水平的不断提高,人们普遍接受中医的辩证治疗。中医治病的根本在于辨证论治,强调个体化治疗,针对每个病人的具体情况采用不同的治疗方法,针对性更好,疗效也更突出。

  肾病中医辩证概述

  肾病综合征 的中医辨证可分为 五大类型型,表现为虚象的,常见有气虚型、阳虚型、阴虚型,表现为实象的,常见有 、湿热型、淤阻型。各种类型在治疗过程中可以互相转化或兼见,现分述如下:风水型 夹有风邪外袭所致,尤以风热多于风寒,亦有始为风寒,而后化热者。此型往往先见眼睑及颜面浮肿,然后迅速波及全身,肢节酸重,小便不利,若查尿可见蛋白或伴有不同程度的红细 胞等。并具发热、恶风、头痛,咽痛,咳嗽,鼻塞等兼证。

  辨证论治要点

  传统上认为肾无表征与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是"培其不足,不可伐其有余"。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓"壮水之主,以制阳光";阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓"益火之源,以消阴翳"。此外,基于阴阳互根的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭"。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。

  中医辨证治疗肾病

  1、肾毒性作用

  个别中药具有肾毒性作用,如有报道用木通60g,煎水顿服,引起急慢性肾功能衰竭,但常用量无明显毒性作用,雷公藤也有肾毒性,主要引起肾小管坏死,故临床上只能使用雷公藤制剂,如雷公藤多甙等,此外,还有报道防已、生草乌、蜈蚣等超剂量使用时也有肾毒性。

  2、利尿作用

  中药的利水药有肯定的利尿作用,如猪苓、茯苓、泽泻、车前草、金钱草、半边莲等,中药利尿药配合温肾药可提高利尿效果,有报导经研究,温肾药可改善肾的血流量,提高肾的滤过率,而利水药可减少肾小管的重吸收,故两者合用可提高利尿作用。

  3、排泄代谢废物作用

  如大黄能促进尿素氮,和肌酐的排泄,从而起到减轻氮质血症的作用。

  4免疫调节作用

  据报道,中药中补益药、活血药及清热解毒药均能增加网状内皮的吞噬功能,有些中药对免疫功能有双向调节作用,中药祛风胜湿药有抗变态反应作用,尤其是雷公藤对肾小球肾炎有明显治疗作用,据研究证实此药能抑制免疫复合物形成,减轻肾小球炎症改变。

  5、改善肾功能的作用

  有报导活血化瘀药可改善肾脏的血液循环,减轻高凝状态,促进纤维组织的吸收,有可能使部分废用肾单位得到不同程度的修复,又有报导中药冬虫夏草确有改善肾功能的作用。

  以上就是赣州济世堂国医馆老专家对中医辨证治疗肾病的阐述,希望能够帮助你,赣州济世堂国医馆老专家提醒:一旦有以上症状出现,请尽快去医院检查。

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